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Eso dice algo sobre nuestra sociedad «», dice Gibbs.

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Eso dice algo sobre nuestra sociedad «», dice Gibbs.

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Lazarus también citó una revisión Cochrane que encontró alguna evidencia de efectos beneficiosos no solo de los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos de segunda generación, sino también de la suplementación dietética con ácidos grasos omega-3, aunque los investigadores señalan que esto se basa principalmente en efectos de un solo estudio. (12)

“Nuevamente, no hay medicamentos que actualmente se consideren efectivos para tratar el TLP”, dice Lazarus. “Más bien, se ha descubierto que existen medicamentos que ayudan con ciertos síntomas del trastorno. “Aún así, dice Lazarus, existen riesgos asociados con cada medicamento, y deben recetarse con cuidado y en combinación con tratamiento psicológico.

Algunos de los medicamentos que se usan para tratar los síntomas del TLP incluyen:

Topamax o Qudexy (topiramato) Este es un anticonvulsivo que se usa a menudo para tratar la epilepsia (convulsiones) o migrañas, dice Lazarus. Ella señala que, como se indica en la revisión Cochrane de 2010, hay alguna evidencia de que el topiramato ofrece beneficios para la ira y el funcionamiento interpersonal.

Este también es un medicamento de peso neutro, que sería útil para las personas que están preocupadas por el aumento de peso, dice Amy Swift, MD, psiquiatra asistente en Mount Sinai Beth Israel en la ciudad de Nueva York.

Lamictal (lamotrigina) Lamictal también es un anticonvulsivo que se usa comúnmente para tratar las convulsiones o el trastorno bipolar, dice Lazarus. “Existe alguna evidencia de que ayuda a tratar la impulsividad, los síntomas afectivos y la agresión, pero puede tener efectos secundarios graves, como erupciones cutáneas y toxicidad”, agrega. (12)

Depakote (divalproex sódico, también conocido como ácido valproico) Otro anticonvulsivo, Depakote se usa para tratar las convulsiones y el trastorno bipolar. Se puede usar como estabilizador del estado de ánimo y para atacar la impulsividad, y puede ser útil para las personas que luchan contra la irritabilidad y la insensibilidad interpersonal (insensibilidad en las relaciones con otras personas), dice el Dr. Swift. No debe usarse en mujeres que tengan la intención de quedar embarazadas, dice ella.

Abilify (aripiprazol) Este es un antipsicótico de segunda generación, lo que significa que se desarrolló más recientemente que otros antipsicóticos (de primera generación). Según algunas pruebas, Abilify puede tener menos efectos secundarios que los antipsicóticos de primera generación. (13, 14) Este antipsicótico se puede usar para tratar síntomas como los pensamientos intrusivos comunes en el TLP, dice Swift. «Esta es una buena prostatricum carlota corredera opción de primera línea para un paciente que a menudo tiene dificultades para regular las emociones y necesita poder tolerar los factores estresantes interpersonales de la psicoterapia», explica Swift, señalando que la medicación también puede ser útil para alguien con autolesiones. comportamiento.

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Zyprexa (olanzapina) También un antipsicótico de segunda generación, Zyprexa podría tener algún beneficio sobre la inestabilidad, la ira y los síntomas psicóticos, dice Lazarus, citando nuevamente la revisión Cochrane. Pero señala que la revisión también encontró algunos efectos secundarios graves del fármaco, incluido un aumento de las autolesiones, la sedación y el aumento de peso. (12) Pero una dosis relativamente baja suele ser eficaz para el TLP, dice Swift.

Además, los antidepresivos de la clase ISRS pueden usarse para tratar el trastorno depresivo mayor concurrente, pero estos medicamentos no parecen ser efectivos para tratar los síntomas centrales del TLP, señala la revisión. (11, 12) Aún así, pueden facilitar que el paciente tolere el trabajo de terapia asociado, explica Swift.

Otras formas de ayudar a tratar el trastorno límite de la personalidad

Al igual que con otras formas de enfermedad mental, el cuidado personal adecuado puede ayudar a reducir algunos síntomas del TLP, como los cambios de humor graves, la irritabilidad y la impulsividad.

“Hay momentos en que todos somos más vulnerables a las emociones negativas. Cuidarnos a nosotros mismos puede ayudarnos a sentirnos más equilibrados frente a los desafíos de la vida «, dice Lazarus. “Atender las enfermedades físicas, hacer suficiente ejercicio, comer bien, tomar los medicamentos correctamente y evitar las sustancias que alteran el estado de ánimo pueden ayudarnos a regular nuestras emociones de manera más eficaz. «

Las personas con TLP deben aspirar a: (15)

Haga ejercicio con regularidad. El ejercicio puede promover una sensación de bienestar y logro, y puede ayudar a regular el estado de ánimo, dice Ochoa.

Mantenga buenos hábitos de sueño. El sueño puede reducir la irritabilidad y la cognición turbia, y puede mejorar la atención y la concentración, dice Ochoa. La cantidad de sueño que necesitará varía: el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares señala que la mayoría de los adultos necesitan entre siete y nueve horas por noche. (dieciséis)

Practique técnicas de manejo del estrés, como el yoga o la meditación. Es importante ser proactivo en el manejo del estrés, dice Lazarus, por ejemplo, planificar con anticipación las situaciones difíciles e incorporar técnicas de relajación, como la respiración, la atención plena y el movimiento consciente, en su rutina.

Siga una dieta saludable. La revisión Cochrane de 2010 señaló dos estudios que encontraron que la suplementación dietética con omega-3 podría ayudar a estabilizar el estado de ánimo y controlar la impulsividad, dice Lazarus. (12) Pero ningún alimento específico ha demostrado ayudar con el TLP porque no es un trastorno que tenga una base neuroquímica identificada (una causa conocida en el cerebro), dice Swift.

Mejorar su educación sobre TLP. «Hay muchos recursos para aprender más sobre TLP y obtener apoyo», dice Lazarus, y señala que un recurso es la Alianza Nacional de Educación para TLP, que atiende a personas con TLP y sus familias, y tiene recursos sobre el trastorno, el tratamiento y oportunidades para conectarse con otras personas que están lidiando con el trastorno.

Al informarse sobre el TLP, los pacientes también pueden encontrar explicaciones para algunas de sus dificultades de larga data y aprender sobre las opciones de tratamiento. “A menudo es reconfortante tener un diagnóstico que captura sus experiencias que otras personas pueden no entender o no sentir empatía”, dice Ochoa.

Establezca metas realistas para ellos mismos. Al establecer metas realistas, los pacientes pueden desarrollar esperanza para el futuro y creer que el cambio puede ocurrir con el tiempo, dice Ochoa.

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Encontrar esperanza en la terapia y el tratamiento cuando está lidiando con el TLP

«El TLP puede ser un trastorno doloroso», dice Lazarus. Sin embargo, obtener un diagnóstico correcto es esencial porque hay un número creciente de tratamientos efectivos para el TLP, dice ella. “Existe mucha evidencia de que el TLP es tratable y las personas con el trastorno ven mejoras sustanciales en sus síntomas y calidad de vida”, agrega Lazarus.

Ochoa está de acuerdo y dice que si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con TLP, sepa que hay esperanza y que las relaciones de estas personas pueden ser satisfactorias y seguras. Trate de buscar tratamiento con médicos con experiencia en el trabajo con TLP y dese tiempo para usted y su terapeuta para construir una relación de confianza, dice ella.

Información adicional de Joseph Bennington-Castro

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Fuentes editoriales y verificación de hechos

Desorden de personalidad. Instituto Nacional de Salud Mental. Noviembre de 2017. Trastorno límite de la personalidad (TLP). Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. 12 de mayo de 2017. Barnicot K, Katsakou C, Marougka S, Priebe S. Finalización del tratamiento en psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad: una revisión sistemática y un metanálisis. Acta Psychiatrica Scandinavica. Mayo de 2011. Wnuk S, McMain S, Links PS, et al. Factores relacionados con el abandono del tratamiento en dos tratamientos ambulatorios para el trastorno límite de la personalidad. Revista de trastornos de la personalidad. Diciembre de 2013. Barnicot K, Katsakou C, Bhatti N, et al. Factores que predicen el resultado de la psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad: una revisión sistemática. Revisión de psicología clínica. Julio de 2012. Chapman AL. Terapia conductual dialéctica. Psiquiatría. Septiembre de 2006. Fenn K, Byrne M. Los principios clave de la terapia cognitivo-conductual. Revistas SAGE. Septiembre de 2013. Rudge S, Feigenbaum JD, Fonagy P. Mecanismos de cambio en la terapia conductual dialéctica y la terapia conductual cognitiva para el trastorno límite de la personalidad: una revisión crítica de la literatura. Revista de salud mental. Mayo de 2017. Choi-Kain LW, Finch EF, Masland SR, et al. Qué funciona en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad. Informes actuales de neurociencia del comportamiento. Febrero de 2017. Guía práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno límite de la personalidad. Asociación Americana de Psiquiatría. 2010. Lieb K, Vollm B, Rucker G, et al. Farmacoterapia para el trastorno límite de la personalidad: revisión sistemática Cochrane de ensayos aleatorios. The British Journal of Psychiatry. Enero de 2010. Stoffers J, Vollm BA, Rucker G, et al. Intervenciones farmacológicas para el trastorno límite de la personalidad. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. Junio ​​de 2010. Abou-Setta AM, Mousavi SS, Spooner C, et al. Antipsicóticos de primera generación versus antipsicóticos de segunda generación para adultos: efectividad comparativa. Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria. Agosto de 2012. Corbo M, Acciavatti T, Marini S, et al. Fármacos antipsicóticos de primera generación frente a los de segunda generación para la depresión en la esquizofrenia. Psiquiatría europea. Marzo de 2016. Trastorno límite de la personalidad. Medicina de Michigan. 7 de diciembre de 2017. Brain Basics: Understanding Sleep. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 22 de mayo de 2017. Mostrar menos

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Adoptar su estilo personal puede desarrollar su confianza y mejorar su imagen corporal.

Casi todo el mundo se preocupa por su apariencia. Después de todo, es fácil concentrarse en nuestros defectos físicos. Para aquellos con esclerosis múltiple (EM), una enfermedad que puede cambiar la forma en que funciona el cuerpo y, en consecuencia, su apariencia, encontrar formas de mejorar la imagen corporal puede presentar sus propios desafíos.

He ejercido con pacientes con EM durante siete años y solo he conocido a unos pocos que no se han visto afectados por problemas de imagen corporal «, dice Amy Sullivan, PsyD, psicóloga del Centro Mellen de la Clínica Cleveland en Ohio.

La Dra. Sullivan dice que sus pacientes tienen problemas de imagen corporal por varias razones. «Por supuesto, algunas razones están relacionadas con la EM, la discapacidad y cómo ven sus cuerpos cambiar, pero muchos de sus problemas corporales son similares a los que experimenta la población en general», dice Sullivan.

Señala un estudio publicado en septiembre de 2011 en Acta neurologica Scandinavica que evaluó las alteraciones de la imagen corporal en 40 personas con EM.

Los pacientes con esclerosis múltiple que estaban levemente discapacitados informaron preocupaciones significativamente mayores sobre sus déficits físicos y describieron una valoración corporal significativamente peor y más problemas sexuales «que las personas en el estudio que no tenían EM, dice Sullivan.

Las mujeres del estudio se preocuparon más por los déficits físicos y por ser menos atractivas, mientras que los hombres informaron más preocupaciones relacionadas con la función sexual.

La buena noticia es que hay formas de sentirse mejor consigo mismo y con su cuerpo, sin importar cómo le afecte la EM. Aquí hay algunos.

1. Manténgase alejado de las imágenes poco realistas en los medios

Sullivan dice que hay que evitar los medios de comunicación que presentan imágenes poco realistas de hombres y mujeres.

Escuché que estamos expuestos a más de 3.000 imágenes por día que influyen en cómo nos sentimos con nosotros mismos ”, dice Sullivan. “Muchas de estas imágenes de personas han sido retocadas con Photoshop, y es importante que saquemos nuestra autoestima de otros lugares que no sean los medios de comunicación. «

Además, las redes sociales permiten avergonzar el cuerpo de todo tipo. «No importa si tiene sobrepeso o es delgado, o si tiene músculos, habrá una forma de vergüenza corporal para todos», dice Sullivan. «Para las mujeres, si se las percibe como demasiado delgadas, sienten vergüenza por eso. Si se percibe que están aumentando de peso porque ya no pueden hacer ejercicio como antes, sienten vergüenza por eso».

Jamie Gibbs, presentador de MS and Me Radio Network, expresó sentimientos encontrados sobre la pérdida de peso después de que le diagnosticaran EM en 2009.

Nunca obtuve mi cuerpo ideal hasta que me enfermé y comencé a hacer jugos ”, dice Gibbs. “No podía comer gluten, levadura ni productos lácteos, así que empecé a bajar de peso. La ropa se volvió divertida y me gustaba usar ropa para trabajar, pero luego no pude trabajar más porque no podía usar las piernas. «

Aun así, a pesar de que estaba enferma, me elogiaban por ser delgada. Eso dice algo sobre nuestra sociedad «, dice Gibbs.

Los hombres se ven igualmente afectados por los sentimientos sobre su apariencia, dice Sullivan. «Trato a un hombre que se está quedando calvo, y él está muy concentrado en eso, aunque no tiene nada que ver con la EM.

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